听:心理学家杰西卡·施莱德12论青少年心理健康干预
听着:小治疗，大效果?建立简易干预措施，大规模减少青少年精神病理
在这个演讲中，“小治疗，大影响?”建立简单的干预措施以大规模减少青少年精神病理杰西卡·斯克莱德的12解释了她对儿童和青少年抑郁和焦虑的研究，同时解释了青少年心理健康干预措施是如何起作用的。施莱德的工作得到了美国国立卫生研究院的资助，他正在写一本书，青少年成长心态工作手册他们利用脑科学促进行为改变。
“考虑到对更简短、可扩展的干预的需求，以及单疗程方法的承诺，”她说，“这个项目的目标……是测试我们的单疗程、基于计算机的干预，教授个性成长的思维模式——因此，你是谁可以随着时间的推移而改变的想法——能否减少内化问题，提高感知控制，并促进焦虑和抑郁症状加重的青少年从社会压力中恢复。”
施莱德在斯沃斯莫尔大学主修心理学，辅修认知科学，并在哈佛大学参加了临床心理学博士项目。最佳线上娱乐后来，她在耶鲁大学完成了批判与社区心理学的实习。作为石溪大学(Stony Brook University)临床心理学助理教授，施莱德还指导研究生进行研究，并管理可扩展心理健康实验室。
音频记录:
简:我是简·吉尔勒姆，你们很多人都认识我。我是心理系的现任系主任我很高兴能在这里欢迎杰西卡·施莱德。我将做一个非常简短的介绍这样我们大部分时间都能听到杰西卡的介绍。杰西卡是我们系最近的单身汉校友系列的一员这是几年前我们为纪念黛比·卡姆勒·纳尔逊，退休心理学家，她在这里工作了很多年，于2011年退休。
杰西卡毕业……好吧，让我回顾一下。首先我想说的是，我在这里已经21年了，在斯沃斯莫尔教学生是一件既令人兴奋又无比谦卑的事。最佳线上娱乐他们做了很多了不起的事情。你们在这里做了很多了不起的事情，如果我们幸运的话，我们会保持联系，我们会看到、听到或读到你们毕业后做的了不起的事情。所以，我真的很高兴能把杰西卡请回来，我想这是她自2012年毕业后第一次回到斯沃斯莫尔，让她与你们分享她一直在做的一些令人惊叹的工作。最佳线上娱乐
我会给你们一些背景知识。杰西卡2012年毕业，主修心理学，在来的路上她告诉我她的第一节心理学课就是在这个房间里和艾伦·施耐德一起上的。想象一下回到你曾经是学生的教室教书。在她大三和大四的时候，她和我和Beth Krause一起在健康实验室工作，和我们一起做了几个不同的项目。与斯沃斯莫尔学院的学生合作开展基于积极心理学的发展研讨会，在学校为青最佳线上娱乐春期女孩编写了一个健康项目。参与了一项同伴研究研究育儿行为和青少年适应之间的关系。还写了一篇评论论文……它出版了…将焦虑视为儿童抑郁的预测因素。
当她还是学生的时候，她也参与了许多心理学以外的活动。我想强调的其中一项活动是她联合导演[听不清00:02:45]因为我可能比其他事情更了解它。作为[听不清00:02:48]的联合主任，她非常努力地在校园里提高人们对心理困难和压力以及情感健康的认识。她还致力于减少与心理健康问题相关的污名。所以这项工作非常非常重要，而且还在进行中，因为[听不清00:03:09]。
从斯沃斯莫尔大学毕业后，杰西卡在哈佛大学完成最佳线上娱乐了临床心理学博士课程，并与约翰·韦斯一起工作。之后，她在耶鲁大学完成了批判和社区心理学的实习。她现在是石溪大学的临床心理学助理教授在那里她教授临床心理学课程，指导研究生的研究，可能还做很多其他的事情但她管理着一个实验室叫做可扩展心理健康实验室。
她对临床心理学，儿童和青少年临床心理学，特别是发展心理学，认知心理学有长期的兴趣。她感兴趣的是有效幸福的背景，包括家庭和学校。我想你们会在这次演讲中看到这些兴趣汇集在一起。
她的研究关注……其中一些侧重于儿童和青少年的抑郁和焦虑，针对每种抑郁和焦虑制定、测试和扩大简短干预措施，并了解青少年心理健康干预措施是如何发挥作用的。那么，干预措施有效的过程是什么呢?尤其是青少年和他们家庭的过程。
她的工作得到了美国国立卫生研究院和几个基金会的资助。她发表了超过35篇学术论文和书籍章节。七在这里……并制作了几个开放获取干预项目。她还有一本正在签约的书，《青少年成长心态练习册》，使用脑科学促进行为改变。
而且，她获得了许多奖项。我给你们举几个最近的例子。国立卫生研究院早期独立奖总统的行为模式疗法协会新研究员奖。多萝西·毕肖普儿童心理学和精神病学杂志最佳论文奖，她2018年的论文《青少年焦虑和抑郁的单期成长思维干预:随机试验9个月的结果》获得该奖。她的作品也得到了大众媒体的认可，所以她最近在8月份的《大西洋月刊》上做了专题报道。就在本周，9月17日，Vox上有一篇文章也关注了她的工作。
杰西卡对她的时间非常慷慨。你会听到她说很多的。我[听不清00:06:13]在我的实验室工作的学生。他们明天早上将有幸请到她来参加我们的活动。然后，对临床心理学研究生院感兴趣的同学，杰西卡会举办一个午餐会。从中午到一点半。如果你不能一直坚持下去，也不要担心。有空就来串门。在科尔伯格116号。是关于申请研究生院和临床心理学研究生院的。 We, faculty here, will be running a panel in the beginning of October on applying for graduate school. But you'll have the opportunity tomorrow to learn, first hand, about it from somebody who's been through it a lot more recently than I have. And so I think she'll have a lot of good pointers if you're about to make that lunch.
我很高兴能把杰西卡介绍给你认识。我知道你一定会很高兴，我希望你能和我一起欢迎她回到斯沃斯莫尔。最佳线上娱乐
杰西卡:这太疯狂了。你好。很高兴来到这里。简，非常感谢你慷慨的介绍。你说得对，这是我最后一次来这里。那是在毕业典礼之后，我不喜欢帽子，所以我已经摘下了他们的[听不清00:07:34]。今天我很高兴站在这里，就像照片里的我一样，非常感谢有这个机会。我觉得很有趣。
然后，在介绍我们今天要讲的内容的过程中。首先，我要给你们一个大致的概述，我们在实验室所做的工作以及我们为什么要做。我要讨论的是，通过简单的，甚至是单一疗程的干预，来对青少年的精神病理做出有意义的改变。我要讲的是我们进行的一些具体的随机试验，测试SSI，对青少年心理健康的单疗程干预或对获得护理的兴趣关注于个体内部的修正因素，比如孩子和父母。
我也会给大家预览一下我们下一步的发展方向，我们现在在做什么，以及未来几年在这个领域的工作。
在青少年情感心理健康干预措施的开发和鉴定方面已经取得了很大进展，但要满足全国儿童和家庭的需求，我们还有很长的路要走。因此，在美国有严重心理健康问题的孩子中，大约五分之一的人会接受心理健康服务。在这五分之一的患者中，大约20%会完成我们认为的完整疗程。认知行为疗法大约有16个疗程。
所以，鉴于目前面对面的护理模式，一对一的心理治疗似乎不能满足这种大规模的需求，将需要新的方法来大规模地减少这些心理健康问题的负担。不仅如此，我们最好的治疗方法并不总是有效的。
我的研究生导师最近发表了一篇非常悲伤的论文。悲伤又鼓舞人心，没错。这些是从1970年到今天的过去50年中青少年心理健康治疗的效果大小。对于四种最常见的青少年精神病理，抑郁和行为问题的向下辐条是显著的。在过去的50年里，我们在治疗抑郁症和行为问题上变得越来越糟糕。也许是因为我们现在使用了很好的对照组，但也可能不是。底线是，我们需要在增强现有干预措施的效力和可扩展性方面做得更好。
所以，对，这种需要是存在的，既要增加现有治疗方法的效果，也要增加现有治疗方法的效果，这确实使很多孩子和家庭受益。同时，也为那些可能什么都得不到的孩子们提供一些东西，最好是科学支持。
回到我们的实验室。我在石溪大学写了“可扩展心理健康实验室”，我们的目标有三个方面。首先，我们的目标是为青少年心理健康问题制定简单和可扩展的干预措施，重点关注抑郁症和相关疾病。确定改变机制和方法，使儿童与他们可能受益最多的治疗相匹配。然后，测试在砖瓦诊所之外传播这些治疗方法的新方法。
快速定义一下"可扩展"我的意思是在现实世界条件下可扩展以覆盖更多的人群同时保持在更多对照研究中观察到的有效性。
我想指出的是，我今天要讲的治疗方法，并不能取代治疗。绝对不是。但是，我希望他们能够做的是补充和扩展我们已经到位的系统，让更多的人有更多的机会。
在从事这类工作时，你可能想知道简短的干预是否真的能起作用。我也想知道。几年前，我们决定进行一个元分析，将这个想法发挥到极致。主要是观察单次干预是否真的能对青少年的心理健康问题有所帮助。令我惊讶的是，2017年已经有50个随机对照试验测试了单次心理健康干预措施，这是我不知道的，而这就是发生的事情。在y轴上，你可以看到效应大小。我标出了小号、中号和大号。只要相信这些都是有意义的命名。这些是不同种类的问题。你看到的饮食失调的巨大效应量是不显著的，而且是基于很少的研究。
但是，你可以看到的是，我们确实在焦虑和行为问题的中等范围内有显著的效果，和一个小的，尽管不显著的效果，基于六项对抑郁症的研究。我们研究了多个调节因素，或可能影响这些效应大小的因素，我们确实发现，单次干预往往对儿童和早期青少年比年龄较大的青少年更有帮助。我们没有发现任何证据表明由治疗师实施的单次干预比自我管理更有效。我们没有发现治疗和预防项目之间的任何差异，也没有发现依赖于随机对照试验所在国家的任何显著差异。
我从这个元分析中得到的最令人惊讶的东西可能是……这些红条是平均效应大小基于完整青少年心理疗法的元分析证据。是的。所以，要么非常棒，要么非常糟糕。我认为这很好，因为这是我的研究，但非常有趣的是，这些效应大小并没有那么不同。你可以在很短的时间内做一些事情。
这就引出了一个问题，“好吧，我们可以在这么短的时间内做一些事情，但我们应该做什么，我们应该怎么做?”我们采用的方法是观察可以在相对较短的时间内被改变的内在机制，这可能是更广泛形式的精神病理学的基础。所以，像认知这样的东西已经被证明是可以改变的。这是一种干预，所以我们关注这些。
我的大部分工作都集中在一种叫做心态的认知上。我也称它为内隐理论但思维模式更简短所以我们今天就用它。我将介绍几个不同的研究，关于我们如何为青少年心理健康改变心态以及我们迄今为止的发现。
所以，后退一点。心态是什么?好问题。它基于卡罗尔·德韦克的成就动机理论。最基本的是，人们倾向于用两种方式之一来看待个人的属性和特征。理解是连续体的两端。一方面，你可以通过一个固定的心态来看待一个特定的特质或能力。这意味着你认为这些特质是静态的、不可改变的，所以努力是不好的。它的意思是你不擅长某件事。尽管通过成长型思维模式，这些个人特质是否通过个人努力而变得可塑。 So, effort is viewed as the only path to self improvement, and therefore, a good thing.
大量文献表明，通过固定思维方式看待自己特质的孩子在面对挫折时往往表现得更差，无论是在社会上还是学业上。他们过早地放弃，他们参与更多消极的自我对话和其他消极的结果。
一段时间以来，我一直对心态是否以及如何与年轻人的心理健康有关感兴趣。首先，为了弄清楚他们是否这样做了，我们进行了一个元分析，我们发现，事实上，固定的心态与4-17岁的孩子的更高水平的青少年精神病理有关。比起外化问题，抑郁和焦虑更是如此。我们在剑桥公立学校做了一项纵向研究，发现在学年中，更强的固定心态与更强的精神病理有双向联系。很多我们没有做但其他人已经做的研究表明心态是有价值的。这些干预措施已经能够改变人们对个人特质和能力的看法，并产生积极的结果。从临床文献来看，思维模式在概念上也有很多重叠。而且，就构念本身而言，还有其他消极的认知风格，比如绝望和低能动性也被证明是可以通过干预来改变的。
鉴于对更简短的可扩展干预的需求和单疗程方法的承诺，我现在要与你们分享的这个项目的目标是测试我们的单疗程基于计算机的干预教学人格成长思维模式——即你是谁可以随着时间的推移而改变的想法——能否减少内化问题，提高感知控制，并促进从社会压力中恢复焦虑和抑郁的高症状青少年。我们的目标是看看这个项目的短期和长期9个月的结果。
这是我们研究的样本。我们有96个12到15岁的孩子患有严重的焦虑和抑郁。我们在很多研究中针对这个年龄段，因为这是抑郁和焦虑发病风险增加的时期。在那几年里发生了很多转变。大多数人都接受过或目前正在接受抑郁症的治疗。本着我前面所说的精神，这类干预并不打算取代治疗，但我们感兴趣的是它们是否可以补充现有的治疗方法。
大多数人都达到了抑郁或焦虑的某种界限。我们很幸运，我们的许多电话都有了回报。在9个月的随访中，我们有74%的留存率。你可以在右边看到家庭收入分配的理性和种族划分。我们最终得到了一个双模式的分布非常低的收入家庭和非常高的收入家庭都有代表。
那么研究设计是什么呢?我们筛查了187名儿童，其中96人符合症状加重的标准。从那里，他们进入实验室，被随机分配到两种情况中的一种。要么是心态干预，我马上就会给你们看，要么是我们所说的感受分享干预，我一会儿也会解释。干预后评估。因此，我们观察了某些我们认为可能被转移的近端因素的即时变化，孩子们还做了他们喜欢的特里尔社会压力测试。我们每三个月对这些人进行一次为期9个月的跟踪调查。
我想让你们了解一下这些课程是什么样子的因为很多人不知道当他们想到一节课的在线课程时该怎么想象。我们正在尝试用这个首字母缩略词来描述我们做事的方式，叫做SSI(听不清00:18:48)心理健康的最佳元素。我们已经按照这些思路构建了一些不同的干预措施。我们使用脑科学来帮助规范化我们所教授的概念，并使它们适用于任何阅读它们的人。E代表赋予孩子帮助或专家的能力，而不是他们习惯的耐心角色。我们使用从社会心理学文献中提取的眼见为实的练习来巩固我们所教授概念的学习和内化。我们使用了大量来自有价值的人的证词和证据。在这种情况下，科学家和稍年长的同行。
干预是什么样的?这就是我们开始的方式这和治疗不同，对吧?我们，研究人员，请参加这个项目的孩子们，帮助我们把我们学习的科学概念翻译成对其他同龄孩子有意义的语言，这可能会有帮助。我们把孩子提升到那种帮助者的角色。孩子们会听一堆其他孩子的故事，讨论他们在学校里挣扎的时候，或者他们在抑郁或焦虑中挣扎的时候。通过某种个人努力或尝试新事物，他们的情况变得更好，他们的一部分发生了改变。所以，他们的焦虑减轻了或者抑郁减轻了，等等。
我们解释了…我们用一个非常简单的神经可塑性课程来解释为什么会发生这种情况。你的行为实际上可以改变你的大脑以及你的想法和行为。注意到每个人的大脑都是一个不断发展的过程，而不是一成不变的东西。科学家说，这就像我们大脑中的连接是由一支铅笔而不是永久性的记号笔组成的。建立新的联系并不容易，但这总是可能的，因为我们作为人类的构建方式。
我们用抑郁症治疗的随机试验中的例子来证明，人们实际上可以通过改变他们的行为，随着时间的推移改变他们的抑郁水平。例如，我们分享了来自孩子们的调查数据，这些数据显示，他们在学年开始时的孤独感在学年结束时发生了变化。这种眼见为实的行为，是从社会心理学的大量文献中提取出来的，但我们让孩子们首先谈论他们会如何应对假想的同伴排斥情景。我们让他们想象一下，如果在上学的第一天，他们去找一个朋友，或者一个他们认为是朋友的人，却完全被忽视了，他们会有什么感觉，会做什么。
我们让他们写下在那一刻他们会经历什么。然后，我们问他们，“假装你刚刚写的事情绝对没有发生在你身上。肯定发生在那边的某个孩子身上。你将如何帮助那个孩子学习如何更有效地应对这种情况基于你刚刚学到的大脑神经科学和人格以及人是如何改变的?有点希望，通过这个过程，孩子们自己内化这个想法。
这是我们得到的东西之一。一个孩子写道:“我会通过一个会员告诉他，即使感觉这些事情永远不会结束，但没有什么是永远的，也许通过对孩子好，你可以让他意识到他是刻薄的，他的神经元将帮助他变得更好。”人们有不同的大脑。每个人的大脑都在不断生长和变化。你的朋友可能在里面经历了一些挣扎，他们可能只是需要时间。但即使他们不回来做你的朋友，他们也不是唯一能关心你的人。所以，他们做得很好。我可以把我接下来的演讲都讲完，但我不会这么做。他们给出了一些非常精彩的答案，读起来非常有趣。
我们的控制程序。我们想要确保我们有一个可靠的控制项目它实际上是有潜在意义的。这是为了控制计算机干预的非特定方面而设计的类似于支持性心理治疗。它的目的是让孩子们与亲近的人分享他们的感受，并鼓励他们这样做。就像他们在学校度过了艰难的一天，并通过学校辅导员得到的建议一样。他们被告知，“告诉我你感觉如何，发生了什么事?”它的脸有效。这种情况下的孩子比另一种情况下的孩子更多地猜测他们在进行新的干预。
没有提到个人特征或情绪的可塑性。只是你应该分享。没有自我说服练习，但我们把两个项目的写作练习数量进行了对比。每个人都被随机分配到这两件事中的一件，然后，不管他们的情况如何，他们做了这个。
首先，我们将他们连接到一些心理生理学设备上。在这项研究中，我们特别对真皮电活动感兴趣。所以，你现在手上有多少汗，你有多紧张。在最初的五分钟里，他们只是观看了一个鱼缸里鱼的中性视频。我们手动编辑掉了所有的鲨鱼。我们知道没人会被吓到。然后，孩子们突然被告知，“几分钟后，将有两个人进入这个房间，对你们进行评估。你将有两分钟准备，三分钟发表演讲，主题是如何成为一个好朋友，以及作为一个好朋友你具备哪些方面，又缺乏哪些方面。这些人会根据你的这些特点来评判你，好吧，做好计划，开始吧。”请注意，这些孩子有高度焦虑和抑郁症状。 This was much less intense and severe than what we initially piloted. They did it and we, then, looked at their recovery period.
我们想知道的是，那些刚刚经历了这个活动的孩子们是否向他们展示了你现在的状态，你现在的状态，并不代表永远。他们能从这种挫折中更快地反弹吗?顺便说一下，这些助理研究员，你们在这里看到的研究助理，他们实际上被训练在整个演讲期间不微笑，不点头或做出任何正常的人际接触的表现。所以，不管孩子们学得多好，他们得到的只是茫然的眼神和看表的回报。在这之后，每个人都看了可爱的动物视频，一切都很好。
之后，我们对每个人在3个月、6个月和9个月大的时候进行随访，从青少年和父母的报告中观察抑郁和焦虑症状的变化。
我不打算详细讲眼前的影响，我将关注长期的影响，因为我认为它们更重要。但是，我们立即发现，从干预前到干预后，接受思维模式项目的孩子与对照组相比在对行为和情绪的感知控制方面都有改善。事实上，他们也能更快地从压力中恢复过来。没有人回到底线，但他们更接近控制点。
我们观察了焦虑和抑郁症状的长期影响。这张图显示了从基线到9个月随访的效果大小，心态项目与对照组的变化和症状。用绿色标出的是很重要的。回想一下我之前展示的图表，。2。3是一个小的效应值，。4。6是一个中等的效应值。我们真的很高兴，特别是对这项研究的抑郁结果。重要的是，我们没有发现任何证据表明，我们所能想到的任何社会人口因素或同时接受治疗的影响都不同。无论孩子们在研究前或研究中是否接受过治疗，他们的反应都是相似的。
我只是想让你们了解一下症状的变化轨迹。y轴是儿童在每个时间点的抑郁量表得分。x轴是时间。红色的条将是心态程序的轨迹。孩子们开始的时候差不多是一样的但是你可以看到，随着时间的推移，这个效应大小会增长到在9个月的随访中有很大的不同。
值得注意的是，这些影响在研究中的儿童中并不完全一致。在最近对数据的术后检查中，我们实际上发现近端靶点的即时变化，如感知控制，可以预测单疗程干预后未来症状的减轻。这很有趣。因此，这增加了一种可能性，即有可能根据近端机制的即时改善来预测谁或多或少可能从这种单次治疗中受益，谁可能需要更长期的服务或更深入的护理。这是我们现在在实验室里研究的东西我一会儿再详细讲。
这只是一项研究，对吧?你想在相信效果之前看到复制。幸运的是，我们进行了一次。这是与北卡罗来纳的一些同事合作的研究对象是222名高中女生，其中一半接受了在线成长思维的单疗程干预，教授女孩的人格思维，另一半接受了主动控制，这是一门在线健康关系课程，也是一节课，时间匹配。
我们发现，成长心态组的女孩在四个月后临床抑郁症状加重的比率有所下降。然而，控制组的女孩在四个月后出现了轻微的增长，虽然不明显，但也有一些变化。
综上所述，这向我们表明，与不同的主动控制方案相比，单次的、基于计算机的人格思维模式干预似乎可以在干预后立即改善生理压力恢复，加强感知控制，减少4至9个月的抑郁症状。虽然我们在其他研究中也在探索这个问题，但也有可能，这种影响在某种程度上是干预对控制情绪和行为的感知产生直接影响的结果。
总的来说，这是一个有希望的一期节目。我们对此很满意。
现在我想稍微转一下话题，谈谈我们所做的一些关于改变父母认知的工作，特别是父母的心态，目的有些不同。首先，如果我们对青少年的心理健康感兴趣，为什么我们要以父母为目标?孩子是否接受治疗由父母决定。他们是青少年心理健康的把关人，他们接送孩子去托儿所，他们决定是否去托儿所。他们对治疗的态度可能真的很重要。事实上，父母对于治疗是否有帮助的信念可以塑造一切，从他们是否为孩子寻求治疗到治疗是否对孩子有效。
我们确实需要简单且可扩展的策略。它可以潜在地提高父母的期望和信念，即心理治疗可以使他们的孩子受益。
我认为两个可能与此相关的信念是父母的心态，父母认为情绪和焦虑是可塑的还是固定的。以及他们对失败的信念。你认为失败是增强还是削弱?为什么这些事情看起来是相关的?那些认为心理健康问题不可改变的父母可能会自动拒绝接受治疗对孩子有益的前景，因为这些只是稳定的特征，对吧?
失败信念似乎是相关的，因为从父母的观点来看，如果治疗不起作用，会有许多可感知的后果。那些认为失败是灾难性的，可耻的父母，可能会避免治疗，如果他们不确定它是否有效，因为这对他们作为父母或他们的孩子和他们的困难意味着什么。这可能会导致人们避免寻求治疗。
这项研究分为两部分。首先，我们感兴趣的是，那些对情绪和焦虑有着更强的固定心态，以及更强的失败是削弱信念的父母，是否真的认为心理健康治疗不太可能有效。以及这些父母是否更有可能选择不为他们的孩子或自己治疗。在第二项研究中，我们进行了简短的测试，5到15分钟的在线干预，教授成长心态和失败是增强信念，看看我们是否可以改变父母对青少年心理健康治疗的期望和偏好以及对他们自己的治疗。
我们做了关于土耳其机器人的视频。你可以在机械土耳其人上做随机试验。我们结束了…这实际上是使用M Turk进行这类研究的一个很好的特性。你有很多约会。我们的样本中有一半是枣，这在青少年精神病理学研究中是闻所未闻的。说真的，当我们意识到这一点时，我们非常兴奋。
基本上，我们只是让每个人填写一份调查。父母报告了他们的情绪心态、焦虑心态、假设的治疗预期和选择。我们还研究了将精神病理学作为协变量的养育水平，因为这些因素会影响报告等事情。
简而言之，我们发现情绪固定心态较强的父母和失败削弱信念较强的父母对心理治疗对他们自己或孩子有效的乐观程度较低。当他们的孩子正在经历痛苦时，如果给他们一个进行或不进行治疗的假设选择，他们更有可能拒绝治疗。焦虑心态是不可预测的，因为情绪心态似乎占据了焦虑心态所占的所有方差。他们真的，真的……它们本质上是一样的。
在此基础上，我们进行了研究二，看看其他采用成长情感心态的教学家长，他们对失败的看法可以改善他们对心理健康治疗的乐观态度。在这个随机对照试验中我们有四个条件因为我们对组成部分感兴趣，或者说是对父母治疗期望最有影响的特定信念。其中一组，大约112名家长，只接受了群体心态干预。一个失败的是加强干预，这是一种教育。一个有两个。其他人只是接受心理教育控制，告诉他们情绪在你的大脑和身体中来自哪里。不管他们完成了什么课程，父母们都会做一些眼见为实的活动。我们让他们阅读科学文章，这些是干预措施但我们把它们框定为文章，然后写一个简要的总结描述其要点。我们告诉他们，他们的总结将被用作我们正在开发的一个新的教育项目的一部分，该项目旨在教授新父母们自己和孩子的情感体验。所以，他们再次扮演了老师的角色，专家的角色，我们感谢他们的帮助。
长话短说，我们发现成长心态和联合干预，这两种情况，都显著提高了父母的乐观情绪心理疗法对他们自己和孩子都是有效的。联合干预的效应量大于单独成长思维干预的效应量。这是基于1到10的评分量表，你认为如果你的孩子有这样或那样的问题心理治疗会有多大帮助。
我们如何扩大ssi存在的原因?因为没有干预对每个人都有效，对吧?而且，即使是我之前提出的成长心态干预对那些在感知控制方面没有立即改善的孩子也没有什么帮助。我们需要更多的选择，以各种各样的近期结果为目标，以便优化这些东西产生积极变化的潜力。
我们是怎么做到的?我们要么瞄准那些机制。现在我们关注的是希望和感知控制的代理，我们正在考虑针对抑郁症的特定症状，比如快感缺乏或自我憎恨这些长期改变的潜在因素，我们仍然在使用这些最好的原则。
我已经向你们展示了人格计划，这是一个成长心态项目，我们认为它的目标是感知能动性，通过教授症状和特征是可以改变的。我们还开发了其他项目。团队目标项目是一个30分钟的基于网络的自我厌恶干预。它用我之前讲过的同样的原则来教授自我同情，这是由我的博士生提出的，他很棒。
ABC项目本质上是一个缺乏干预的行为，只是在电脑上花了30分钟。这是针对快感缺乏症设计的，但我不知道，它可能只是针对希望，我们拭目以待。这是我和博士生以及我实验室的其他人的合作。
我们拿这些做什么?对于成长性思维干预，我们实验室正在进行的一项研究叫做BEST-TECH项目。这是与一家名为Limbix的虚拟现实技术公司的合作，该公司出于兴趣找到了我们，想看看我们是否可以通过在虚拟现实环境中改变它来增强这个项目的效果。我认为这很有趣，因为这种干预可能会影响改变的一种机制是通过增强主体的感知控制感。如果是这样的话，那就把孩子放到干预中让他们更积极地参与所有的活动可能更积极地帮助同龄人或者和同龄人说话，给他们提供指导。也许这能提高它的效果。所以，我们正在进行测试。不知道能不能成功，但会很有趣。
有一个项目让我非常兴奋，叫做“为家庭提供服务”项目。在这项研究中，我们正在测试为青少年和父母远程在线提供的单次干预是否有助于弥合儿童初级保健环境中的抑郁症筛查和随后获得服务之间的差距。这是与Stony Brooks儿科初级护理部门的合作我们将在周一开始招聘。长岛附近有十家诊所将参与这项研究所有症状加重的孩子都有机会参加这项研究。
我们正在与纽约市的儿童心智研究所合作。他们现在有一个非常棒的项目，叫做“健康大脑网络”，这个项目是为了更好地了解青少年心理健康问题的许多不同的相关因素。但是，他们对如何帮助参与者非常感兴趣，而不仅仅是从他们那里收集数据。我们很幸运能够与他们合作进行随机对照试验。所有健康大脑网络的青少年参与者都将有机会参加一个项目在这个项目中他们要么接受个性项目要么接受青少年目标项目针对自我同情和自我憎恨或者我们的控制项目，对大约400个孩子进行情感分享干预。我们真的很期待这将揭示什么。
我很高兴……这周我就能说我们要这么做了。TRACK to TREAT项目让我非常兴奋。它是由早期独立奖资助的这是为高风险高回报的研究而设计的。我想谈谈这个问题。因为同一个单一疗程的干预项目不会对每个孩子产生影响，我们需要考虑针对个人需求和个人问题的个性化简短干预方法。对于抑郁症来说，这一点可能尤为重要，因为抑郁症是非常多样化的。如果你把它们都加起来的话，有超过一千种抑郁的方式。这就产生了许多关于抑郁症的不同情况，以及不同孩子的治疗方法。
你可以想象，举个例子，两个孩子来到诊所他们都符合临床抑郁症的标准。他们有检查表上九种症状中的五种。他们可能通过非常不同的途径和原因到达那里。例如，Alex可能有一天会发现，“你知道吗，我只是不再关心事情了”，一切都不有趣了。他可能会从活动中退缩，这可能会导致悲伤的情绪和疲劳，反过来，他会对这种情况的改变感到绝望，他会再次阅读有趣的东西。另一方面，凯西可能只是经历了一种对自己未来的绝望感，这反过来可能会导致其他抑郁症状。你可以通过不同的途径到达相同的终点。
我真正感兴趣的是，针对个人的或具体的症状网络结构是否能帮助儿童与针对他们最核心的症状的干预措施相匹配，并确定该中心症状是否可以成为可修改的精确治疗目标。
我们在一个随机对照试验中进行了生态瞬时评估。基本上，我们所做的是，首先，我们把孩子们带进来我们做一个基线测试观察症状，绝望，各种各样的因素。然后，孩子们将有三周的时间在他们的智能手机上如果他们没有智能手机就会给他们智能手机，他们将在三周的时间里每天多次评估不同的抑郁症状。从这些经验采样数据中，我们实际上可以为每个孩子构建个性化的症状网络我们可以提取一个参数来表明，对这个孩子来说，这个症状的中心程度。或者说，这是该症状的中心程度。我们可以看到这可以预测对治疗的反应。所以，我们将随机给孩子们进行针对抑郁症不同特征的治疗。人格项目的目标是更多的认知因素，而行为激活项目的目标是字面上的参与活动和[听不清00:42:08]。
我们将能够看到，实际上，在两年的时间里，这是否是一个有用的预测因素，在了解谁受益于哪种治疗。如果是这样，我认为，这将给我们带来一段很长的路要走，去了解如何个性化治疗青少年抑郁症，我们目前不太擅长治疗。
最后，有一个项目让我很兴奋那是一时兴起的想法。我想是上个月《大西洋月刊》报道了我们在实验室里做的事情，那真的很令人兴奋。我们接到很多家长打来的电话，问他们是否可以参加我们的课程。他们并没有为此准备，所以我们决定这么做，现在他们做到了。你今天就可以登陆我们的网站，参加任何一个课程。只要标明你是成年人，我们就会排除你的数据，然后看看会发生什么。这里没有假设。我们只是在寻找孩子们对这些项目的反馈。我们正在观察是否从前期到后期的最终结果会改变，比如希望和代理。作为Y.E.S.项目的一部分，我们邀请孩子们给出建议，我们的研究团队会把这些建议发布在我们的网站上，这样一来，任何访问我们网站的孩子都能看到来自同龄人的建议，这些建议是关于如何应对抑郁和焦虑相关的困难的。
我在这之前检查过了。在过去的6天里，已经有400人这样做了。那是因为Vox报道了这件事，然后所有人都感兴趣了。我很期待这里会发生什么。我真的不知道它会去哪里。如果你或任何人想使用这些干预手段进行研究，我们非常欢迎你这样做。我们把所有的东西都贴在我们的开放科学框架页面上这些幻灯片可能明天，可能后天就会放在那里。我不知道。
好吧，这就是我的。非常感谢。能够这样做真的很酷，我真的很感谢这个机会。
